第756章 韩医生，我是不是让你们失望了？
陶然的调离审批用了三天。
因为仍在试用期，手续没有想象中复杂。
接收单位是一家市区民营综合医院，规模比清溪镇大，给出的住宿条件和工资也高一些。
正式离开那天，陶然把白大褂洗干净叠好，又将工作牌交回人事科。
韩笑帮她核对完材料。
“观察记录带走。”
陶然愣了一下。
“这是医院的东西吧？”
“本子是你自己买的。”
“上面有你们的批注。”
“批注也是给你的。”
陶然接过那本写了七天的记录。
前几页几乎全是红字。
后面的错误逐渐少了，但仍有不少需要重新描述的地方。
“韩医生，我是不是让你们失望了？”
“没有。”
韩笑回答得很平静。
“每个人看重的东西不一样。”
陶然低下头。
“我不是觉得这里不好。”
“我知道。”
“我只是想去条件更好的地方试。”
“可以。”
韩笑把手续袋递给她。
“以后遇到胸闷、急腹痛和意识异常的患者，先想风险。”
陶然眼圈微发红。
“我记得。”
“还有，别拿一个虚字代替所有观察。”
陶然忍不住笑了一下。
“也记得。”
她拖着行李箱走出宿舍时，许嘉木和陆晨曦都来送她。
三个人一同入职，只过了十天便少了一个。
“你们真不跟我走？”
陶然看着两人。
“我的接收医院还在招人。”
许嘉木没有立即回答。
陆晨曦摇了摇头。
“我留下。”
陶然并不意外。
“你肯定会留下。”
她又看向许嘉木。
“你呢？”
“我再想两天。”
陶然拍了拍他的肩膀。
“别拖太久。”
车辆开出医院后，陶然在毕业生群里发了一条消息。
“已离开清溪镇，准备去新单位报到。”
程宇轩很快回复。
“恭喜逃出生天。”
后面还跟着一个鼓掌的表情。
群里有人接着调侃，问清溪镇是不是只剩两个新人坚守山区。
许嘉木看着那些消息，没有参与。
程宇轩又单独给他发来私信。
“你也赶紧申请，别真把黄金几年耗在乡镇。”
许嘉木关掉聊天窗口。
他确实还在犹豫。
当天晚上，急诊入口送来一名从脚手架上摔下来的工人。
患者落地时右脚先着地，随后整个人向后摔倒。
送到医院时神志清楚，血压尚可，但右踝明显肿胀变形，腰背也有剧烈疼痛。
许嘉木正好在急诊轮转。
他看到脚踝变形后，下意识便想将注意力放在骨折上。
江一帆却没有立刻碰伤处。
“先固定颈部。”
“他没说脖子疼。”
许嘉木提醒了一句。
“没说不等于没有。”
江一帆半跪在担架旁，快速检查患者瞳孔与四肢活动。
“从多高掉下来？”
“三米多。”
工友在旁边回答。
“落地以后昏过没有？”
“没有，就是疼得起不来。”
江一帆让患者分别活动手指与脚趾，又询问胸腹部不适。
患者起初只说脚疼。
检查到左侧腹部时，他的表情明显变了一下。
“这里也疼？”
“一点。”
“刚才为什么不说？”
“脚太疼，没顾上。”
江一帆立刻让急诊安排床旁超声与必要影像。
检查结果显示，患者除右踝复杂骨折外，还存在腰椎压缩性损伤与少量腹腔积液。
好在发现及时，目前没有进行性大出血。
江一帆一边联系县医院骨科协作组，一边完成固定、镇痛与转运评估。
整个过程没有慌乱，也没有因为最明显的脚踝变形漏掉其他损伤。
许嘉木从头看到尾。
患者被送入观察区后，他忍不住问了一句。
“你刚才怎么先想到腹部？”
“不是先想到腹部。”
江一帆摘下手套。
“是高处坠落不能只看最疼的地方。”
“学校也教过多发伤评估。”
“教过和真能做出来是两回事。”
江一帆看了他一眼。
“你刚才第一眼看见什么？”
“脚踝骨折。”
“第二眼呢？”
许嘉木没有回答。
“急诊最怕的就是被第一眼拽着走。”
江一帆把患者的初诊表交给他。
“按时间顺序重新复盘，今晚写完。”
许嘉木接过表格。
“我只是旁观，也要写？”
“旁观的时候错得最轻。”
“等你真动手再错，患者未必给你重写的机会。”
那天晚上，许嘉木在急诊办公室待到十一点。
他把高处坠落伤的评估顺序写了三遍。
第一次仍然把踝部骨折放在最前。
第二次补上了生命体征与脊柱保护。
第三次才真正按急诊处置顺序重新梳理清楚。
宿舍条件依旧没有变。
桌上的夜宵只是食堂剩下的两个馒头。
可他脑海里反复出现的，却是江一帆检查患者左腹时的动作。
如果换成他独立接诊，腹腔积液很可能会被最明显的骨折遮住。
大医院有更好的设备，也有更完整的培训体系。
可未必有人能在他犯错的当天，让他把错误从头到尾拆开三遍。
第二天早上，许嘉木把调离申请页面关闭。
韩笑收记录时，他主动开口。
“我暂时不走了。”
韩笑没有表现出惊喜。
“想清楚了？”
“还没完全想清楚。”
“那为什么不走？”
“我想先把急诊的第一眼练对。”
韩笑翻开他的复盘记录。
“第一眼练对以后呢？”
“再练第二眼。”
韩笑在最后一页写下一句批注。
“留下不是奖励，要求不会降低。”
许嘉木点头。
“我知道。”
陆晨曦的进度比两人都快。
经过十多天训练，他已经能独立完成部分普通患者的初步分诊。
发热患者先区分普通门诊与感染风险。
头晕患者先观察意识、步态与神经系统危险信号。
腹痛患者则根据部位、程度与伴随症状决定是否优先急诊。
他仍然不能下诊断。
却能把大多数不该等待的患者提前挑出来。
有一次，一名年轻女性捂着下腹前来挂中医妇科。
陆晨曦询问月经与停经情况后，发现她已经停经六周，又伴单侧腹痛与少量出血。
他没有让患者继续排队。
而是立刻联系急诊，优先排查异位妊娠。
最终检查结果证明风险确实存在，患者被及时转往县医院手术处理。
赵广平听说后，特意到导诊台看了陆晨曦一眼。
“这小伙子可以。”
韩笑正在核对分诊记录。
“才刚学会别漏人。”
“新人能做到这一步已经不错。”
“夸早了容易飘。”
陆晨曦听见两人的话，没有抬头。
他正在把患者从进门到转诊的整个过程重新写一遍。
陶然离开后，宿舍空出一张床。
许嘉木问过他，要不要把行李搬过去多占一个柜子。
陆晨曦拒绝了。
“以后还会有人来。”
“万一直没人呢？”
“那也不用占。”
许嘉木笑了一下。
“你还真打算长期留下？”
陆晨曦停下笔。
“先把试用期过完。”
他说的仍旧不算坚定。
可每天晚上，最后离开病历室的人已经变成了他。
https://www.bqvvxg8.cc/wenzhang/21464/21464202/55923970.html
请记住本书首发域名：www.bqvvxg8.cc。文学馆手机版阅读网址：wap.bqvvxg8.cc